Медицинский центр Забота

г. Ростов-на-Дону пр. Стачки 137
остановка 6-я кольцевая

8 (863) 308-98-98

Перезвоните мне
  • Пн. – Пт.: с 07:00 до 20:00 МРТ: до 22:00
  • Сб.: с 08:00 до 17:00
  • Вс.: с 08:00 до 17:00

    Описание услуг

    лаборатория_биохимических_исследований:анализ_крови_на_мочевую_кислоту

    Анализ крови на мочевую кислоту

    Мочевая кислота – это продукт распада нуклеиновых кислот и пуриновых оснований под влиянием ферментов. Её большая часть выделяется в желудочно-кишечный тракт, а меньшая через почки удаляется с мочой.

    Синонимы: Пурин-2,6,8-трион, продукт метаболизма пуриновых оснований, тригидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин, гетероциклический уреид мочевины, Uric acid, UA, Uric A.

    Метод исследования: Колориметрический фотометрический метод.

    Единицы измерения: Мкмоль/л (микромоль на литр).

    Материал для исследования: венозная кровь.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
    • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
    • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

    Общая информация об исследовании

    Мочевая кислота – это продукт катаболизма пуриновых оснований, входящих в состав ДНК и РНК всех клеток организма. Пурины появляются в основном после естественной гибели клеток, а меньшая их часть поступает с пищей (с печенью, красным мясом, бобовыми, рыбой) и жидкостями (с пивом, вином). Мочевая кислота транспортируется кровью от печени (там с ней взаимодействует фермент ксантиноксидаза) до почек, где около 70 % её фильтруется и выделяется с мочой, оставшаяся часть попадает в желудочно-кишечный тракт и удаляется со стулом.

    Если мочевой кислоты производится слишком много или недостаточно выделяется с мочой, она накапливается в организме, что проявляется её высокой концентрацией в крови (гиперурикемией). Постоянно повышенный уровень мочевой кислоты может быть причиной подагры – воспаления суставов, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставной (синовиальной) жидкости. Кроме того, отложение уратов и формирование камней в мочевыделительной системе – тоже следствие высокого уровня мочевой кислоты в крови.

    Повышение уровня мочевой кислоты бывает вызвано возросшей гибелью клеток (из-за противоопухолевой терапии) или реже врождённой склонностью к повышенному производству мочевой кислоты. К недостаточному выведению мочевой кислоты обычно приводит снижение функции почек при их поражении. Во многих случаях точная причина избыточного накопления мочевой кислоты остается неизвестной.

    Ускоренные процессы гибели клеток, а также снижение скорости выделения мочевой кислоты почками вызывает гиперурикемию – повышение концентрации мочевой кислоты в крови. В результате она откладывается в суставах и мягких тканях, воспаление переходит на внутрисуставные кристаллы уратов. К тому же образуются камни в мочевыделительной системе.

    Для чего используется исследование?

    • Для диагностики подагры.
    • Для периодического контроля за состоянием людей, подвергающихся лучевой и химиотерапии, – частая гибель клеток при этих видах лечения может привести к повышенной концентрации мочевой кислоты.

    Когда назначается исследование?

    • При подозрении на подагру (главный симптом – боли в суставах, чаще всего в большом пальце стопы).
    • При проведении противоопухолевой терапии.
    • При контроле за результатами лечения подагры.

    Что означают результаты?

    Референсные значения


    Пол

    Референсные значения

    Мужской

    202,3 - 416,5 мкмоль/л

    Женский

    142,8 - 339,2 мкмоль/л

    (*Длятест-системы Cobas 8000, Roche Diagnostics)

    Причины повышенного уровня мочевой кислоты

    Самые распространенные механизмы развития гиперурикемии:

    1) частая гибель большого количества клеток и их не менее интенсивное обновление (в таком случае происходит активный обмен генетической информации, а значит, и нуклеиновых кислот, продуктами деградации которых являются азотистые основания, а затем и мочевая кислота, образующаяся в большом количестве),

    2) снижение скорости фильтрации и выделения мочевой кислоты почками.

    Исходя из этого, основные причины повышения уровня мочевой кислоты:

    • злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома, лейкоз – почти все онкологические заболевания характеризуются бесконтрольным ростом и делением клеток,
    • лучевая и химиотерапия неопластических процессов в организме,
    • хроническая почечная недостаточность.

    Другие, менее распространённые, причины повышения уровня мочевой кислоты:

    • острая сердечная недостаточность,
    • гемолитическая и серповидно-клеточная анемия,
    • гипопаратиреоз,
    • гипотиреоз,
    • диабетический кетоацидоз,
    • гиперлипидемия, ожирение,
    • обострение псориаза,
    • отравление свинцом,
    • синдром Дауна,
    • синдром Леша-Нихена.

    Причины пониженного уровня мочевой кислоты:

    • заболевания печени (нарушения процесса метаболизма мочевой кислоты из-за недостатка или снижения активности ферментов),
    • синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев почек),
    • токсикоз,
    • алкоголизм,
    • болезнь Вильсона-Коновалова,
    • ксантинурия (мочевой кислоты образуется мало из-за недостаточности фермента ксантиноксидазы),
    • синдром патологической секреции антидиуретического гормона.

    Что может влиять на результат?

    • К ложноповышенным показателям могут приводить:
      • стресс, сильная физическая нагрузка и пищевой рацион, богатый пуринами,
      • анаболические стероиды, никотиновая кислота, эпинефрин, тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, фуросемид (табл.), этакриновая кислота (табл.), кофеин, витамин С, циклоспорин, цисплатин, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты, кальцитриол, аспаргиназа, клопидогрел, диклофенак, изониазид, этамбутол, ибупрофен, индометацин, пироксикам.
    • Ложнопониженным показателям способствуют:
      • низкопуриновая диета, кофе и чай,
      • аллопуринол, глюкокортикоиды, имуран, азатиопринэстрогены, варфарин, большие дозы ацетилсалициловой кислоты, хлорпротиксен, леводопа, метилдопа, контрастные вещества, амлодипин, верапамил, винбластин, метотрексат, спиронолактон.
    • Концентрация мочевой кислоты колеблется в течение суток: утром она выше, чем вечером.

    Важные замечания

    • Людям, больным подагрой и/или мочекаменной болезнью, лучше избегать продуктов с высоким содержанием пурина (это мясо, рыба, грибы и др.). Стоит существенно ограничить и приём алкоголя, потому что он замедляет выведение мочевой кислоты из организма.
    • Результаты теста на мочевую кислоту в крови не могут служить стопроцентным основанием для постановки диагноза «подагра».
    • В норме одна треть всей мочевой кислоты подвергается переработке бактериями биоценоза кишечника.
    • Во время беременности увеличение содержания мочевой кислоты является тревожным знаком возможного развития в ближайшее время преэклампсии и эклампсии.
    • Высокий уровень мочевой кислоты в крови не всегда ведёт к выраженным симптомам, у 10 % взрослых гиперурикемия протекает бессимптомно. Людям с наследственной предрасположенностью к подагре, образованию камней или поражению почек следует проводить профилактику этих заболеваний, несмотря на отсутствие симптомов.
    • Некоторые исследования показывают, что чрезмерное количество мочевой кислоты повышает риск заболеваний сердца. Считается, что это играет роль в течении сахарного диабета, в ухудшении липидного обмена, повышении артериального давления и увеличивает вероятность инсульта и эклампсии. Но непосредственными следствиями гиперурикемии являются 2 состояния: подагра и мочекаменная болезнь.

    Также рекомендуется

    • Мочевая кислота в суточной моче
    • Мочевина в крови
    • Креатинин в крови
    • Мочевина в моче
    • Креатинин в моче