​Альдостерон — гормон коры надпочечников, основной представитель минералокортикоидов. Синтезируется из холестерина. Главным фактором, регулирующим секрецию альдостерона, является объем циркулирующей крови. Секреция альдостерона также регулируется уровнем калия, натрия и кортикотропина в крови; на нее существенное влияние оказывает перемещение тела из горизонтального положения в вертикальное (ортостатизм). Этот гормон отвечает удерживание солей натрия и выделение калия почками.

Синонимы: Минералокортикоид, гормон коры надпочечников. Aldosterone.

Метод исследования: Иммуноферментный анализ (ИФА). Единицы измерения: Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Материал для исследования: Венозная кровь.

Ограничить потребление углеводов в течение 14-30 дней до сдачи крови.

• За 14-30 дней до исследования прекратить прием мочегонных, антигипертензивных препаратов, стероидов, пероральных контрацептивов и эстрогенов.
• Исключить прием ингибиторов ренина в течение 7 дней до анализа.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 72 часа перед сдачей крови.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Во время острых заболеваний уровень альдостеронаможет падать, поэтому тестирование не должно производиться в этот период. Перед проведением исследования следует исключить стресс и интенсивные физические упражнения, которые могут приводить к временному избытку альдостерона. Лечащий врач должен решить вопрос об отмене перед исследованием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования.

Гормон альдостерон необходим для регуляции удерживания в почках натрия и высвобождения калия. Он осуществляет важную функцию по поддержанию нормальных концентраций натрия и калия в крови и по контролю за объемом и давлением крови.

Альдостерон производится корой надпочечников, его синтез регулируется двумя белками, ренином и ангиотензином. Ренин высвобождается из почек, когда падает кровяное давление, уменьшается концентрация натрия в крови или повышается концентрация калия. Он расщепляет белок ангиотензиноген, содержащийся в крови, с образованием ангиотензина I, который далее под воздействием фермента преобразуется в ангиотензин II. Ангиотензин II, в свою очередь, способствует сокращению кровеносных сосудов и стимулирует образование альдостерона. В итоге поднимается кровяное давление и содержание натрия и калия поддерживается на необходимом организму уровне.

Различные заболевания могут вызывать перепроизводство либо недопроизводство альдостерона (гиперальдостеронизм или альдостеронопению). Поскольку ренин и альдостерон очень тесно связаны, часто оба вещества определяются вместе для выяснения причины аномального содержания альдостерона в крови.

• Чтобы выяснить, достаточно ли альдостерона производится в организме, и предположить причины его избытка либо недостатка.
• Для скрининга на первичный гиперальдостеронизм, также известный под названием «синдром Конна», который является одной из причин повышенного давления.

• При высоком кровяном давлении и низкой концентрации калия.
• Если прием лекарств не помогает снизить повышенное кровяное давление либо если кровяное давление повышено в молодом возрасте.
• При подозрении на недостаточность надпочечников.

Нормадля иммуноферментного анализа— 25–320 пг/мл.

Первичный гиперальдостеронизм возникает в результате чрезмерного синтеза альдостерона надпочечниками , обычно из-за опухоли одной из надпочечных желез. Высокий уровень альдостерона способствует увеличению обратного всасывания натрия и потере калия почками, что приводит к нарушению водно-электролитного баланса. Обычно оно не проявляется никакими симптомами , хотя , если содержание калия становится очень низким, пациент иногда может испытывать мышечную слабость . При пониженном уровне калия ( гипокалемии ) на фоне гипертонической болезни следует пройти проверку на гиперальдостеронизм.

Вторичный гиперальдостеронизм, который более распространен, может быть следствием уменьшения притока крови к почкам, снижения кровяного давления или уровня натрия. Наиболее частой его причиной является сужение кровеносных сосудов, которые снабжают кровью почки, – стеноз почечной артерии. Вторичный гиперальдостеронизм может также наблюдаться при застойной сердечной недостаточности, циррозе печени, болезнях почек и при токсикозе.

Из-за почечной недостаточности происходит обезвоживание организма, понижаются уровни натрия и калия и кровяное давление. Кроме того, у детей с врожденной гиперплазией надпочечников отсутствует фермент, необходимый для производства кортизола, и в некоторых случаях альдостерона вырабатывается недостаточно.

* – при сдаче крови в положении сидя.

• Повышенное количество соли в рационе, а также прием таких лекарств, как нестероидные противовоспалительные, диуретики, бета-блокаторы, стероиды, ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента и оральные контрацептивы.
• Уровень альдостерона сильно понижается при тяжелых болезнях.
• Стресс и интенсивная физическая нагрузка могут временно повышать уровень альдостерона.
• Концентрация Альдостерона увеличиваетсяв лютеиновую фазу овуляторного циклаи во время беременности.
• Повышение концентрации наблюдаетсяпри сердечной недостаточности; циррозе печенис асцитом, идиопатических периодических отеках, в послеоперационном периоде, первичном гиперальдостеронизме, стенозе почечной артерии, при альдостероме( опухоли наружного слоя коры надпочечников); гиперплазии коры надпочечников, злокачественной гипертонии; синдроме Бартера; патологии внутренних органов( печени, почек, сердечно-сосудистой системы), сопровождающейся гипертониейи отеками; при повышении концентрации АКТГи калияв плазме крови, при возбуждении бета-адренергической системы, а такжепри приеме диуретиковили слабительных средств
• ​Снижение концентрации альдостерона наблюдается при высоком потреблении натрия; при синдроме Тернера; сахарном диабете, болезни Аддисона, поражении надпочечников, недостаточности гипофиза, врожденном или приобретенном нарушении биосинтеза альдостерона, под влиянием введения гепарина, препаратов блокирующих адренергическую систему.

• Калий, натрий, хлор в сыворотке
• Калий, натрий, хлор в суточной моче
• Калий в сыворотке
• Калий в суточной моче
• Натрий в сыворотке
• Ангиотензин-превращающий фермент сыворотки
• Ренин

​