Активированное частичное тромбопластиновое время, или АЧТВ, – время, за которое образуется сгусток крови после присоединения к плазме хлорида кальция и других реагентов. Оно отражает работу так называемого внутреннего пути и общего каскада свёртывающей системы крови человека и является наиболее чувствительным показателем свёртываемости крови.

Синонимы: Активированное парциальное тромбопластиновое время, кефалин-каолиновое время, Partial Thromboplastin Time (PTT), Activated Partial Thromboplastin Time, aPTT, APTT.

Метод исследования: Метод детекции бокового светорассеяния, определение процента по конечной точке.

Единицы измерения: Сек. (секунда).

Материал для исследования: Венозная кровь.

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) характеризует внутренний путь свертывания крови. АЧТВ представляет собой время, за которое формируется сгусток в образце плазмы крови, после добавления к ней специальных активаторов этого процесса. Таким образом оценивается степень воздействия факторов свертывания крови на образование тромба.

Продолжительность АЧТВ зависит от уровня высокомолекулярного кининогена, прекалликреина и факторов свертывания XII, XI, VIII и менее чувствительно при изменениях количества факторов X, V, протромбина и фибриногена. АЧТВ определяют по длительности образования кровяного сгустка после добавления в пробу крови кальция и парциального тромбопластина. Увеличение длительности АЧТВ связано с повышенным риском кровотечений, уменьшение – с тромбозом. Данный показатель отдельно используют для контроля терапии прямыми антикоагулянтами (гепарином).

• Для диагностики гемофилии.
• В целях контроля за гепарин-антикоагулянтной терапией.
• Для диагностики глубокой гипофибриногенемии, дисфибриногенемии и нарушений полимеризации фибрин-мономеров.
• Чтобы определить предрасположенность пациента к кровотечениям (в комплексе предоперационных процедур).

• Если у пациента кровотечение или кровоподтёк неизвестного происхождения, тромбоэмболизм или рассеянная внутрисосудистая коагуляция, которая может вызвать и кровотечение, и образование тромбов.
• При проведении гепариновой терапии или при переводе пациента с гепариновой терапии на длительное лечение с применением варфарина.
• В комплексе дооперационного обследования на выявление склонности организма к кровотечениям, особенно если предполагаемая операция связана с большой потерей крови или в клинической истории пациента указаны более ранние кровотечения.
• При лечении инфаркта миокарда.

Референсные значения: 25,9 - 38,2 сек.

* Для беременных:

Увеличение АЧТВ указывает на склонность к кровотечению: свёртывание крови длится дольше обычного, что часто говорит о недостаточности одного из коагуляционных факторов или о воздействии какого-либо ингибитора на способность организма к тромбообразованию.

• Наличие примесей прямых антикоагулянтов (в частности, гепарина) в пробе крови
• Высокая концентрация липидов (жиров) в крови, например, после употребления жирной пищи накануне исследования

• При применении очень высоких доз гепарина, например при открытых операциях на сердце, тест на АЧТВ теряет свою чувствительность – тромбообразование сильно снижается.
• Анализ на АЧТВ не назначается как обычный скрининг-тест. Он нужен, если в истории болезни пациента есть указание на наследственную склонность к тромбозам или гемофилию. Асимптоматичные больные часто проходят скрининг на АЧТВ перед хирургической операцией, особенно когда их лечащий врач считает, что это поможет определить риск избыточного кровотечения при операции.