Медицинский центр Забота

г. Ростов-на-Дону пр. Стачки 137
остановка 6-я кольцевая

8 (863) 308-98-98

Перезвоните мне
  • Пн. – Пт.: с 07:00 до 20:00 МРТ: до 22:00
  • Сб.: с 08:00 до 17:00
  • Вс.: с 08:00 до 17:00

    Описание услуг

    лаборатория_клинико-гематологических_исследований:д-димер

    D-димер

    D-димер – это белковый фрагмент, который образуется при растворении кровяного сгустка, возникающего при свертывании крови. Он является маркером тромбообразования, так как при этом процессе вместе с возникновением тромбов запускается и их растворение с образованием D-димеров.

    Синонимы: Фрагмент расщепления фибрина, D-dimer, Fragment D-dimer, Fibrin degradation fragment.

    Материал для исследования:

    Венозная кровь.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до анализа.
    • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
    • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

    Общая информация об исследовании

    D-димер – белковый фрагмент, который образуется в результате распада кровяного сгустка. При повреждении сосуда или ткани в организме запускается процесс свертывания крови – образования тромбов, в состав которых входит особый белок фибрин. Он «скрепляет» между собой компоненты тромба и удерживает тромб там, где он образовался. Тромбы могут возникать не только в месте повреждения тканей или сосудов, но и внутри сосудов при наличии предрасполагающих к этому факторов: повреждение внутренней выстилки сосудов различными эндогенными и экзогенными веществами и антителами, нарушение локальной гемодинамики – застой крови, наличие турбулентных потоков. Тромбы в сосудах встречаются при целом ряде заболеваний: варикозная болезнь вен нижних конечностей, мерцательная аритмия, осложненное течение инфекционных заболеваний, осложнения после проведенного хирургического вмешательства. Организм при тромбозе запускает механизмы, способствующие разрушению тромбов, в ходе их работы фибрин начинает разрушаться плазминогеном и образуются D-димеры. Таким образом, количество D-димеров в крови указывает на активность процессов разрушения тромбов и косвенно позволяет оценить активность тромбообразования. Наиболее часто данный тест используют для диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), а также для мониторинга терапии тромбозов антикоагулянтами (например, гепарином). Количество D-димеров может быть повышено при беременности, обычно оно постепенно нарастает к III триместру. До недавнего времени высокие показатели считались признаком угрозы развития тромботических осложнений при беременности, однако исследования последних лет показали, что четкой связи между уровнем D-димера и патологией беременности нет. Анализ на D-димер в подавляющем большинстве случаев используется в качестве вспомогательного теста, и диагноз ставится с учетом клинической картины и результатов других исследований.

    Для чего используется исследование?

    • Для диагностики ДВС-синдрома.
    • Для диагностики тромбоза глубоких вен.
    • Для дополнительной оценки выраженности тромбообразования и мониторинга проводимой антикоагулянтной терапии при тромбоэмболии лёгочных артерий, инсульте.

    Когда назначается исследование?

    • При симптомах тромбоза глубоких вен:
      • выраженной боли в ногах (ноге),
      • выраженных отёках ног (ноги),
      • бледности кожи в зоне тромбоза.
    • При подозрении на тромбоэмболию сосудов легких: * внезапно возникшей одышке,
      • затруднении дыхания,
      • кашле,
      • кровохаркании (крови в мокроте),
      • резкой боли в грудной клетке,
      • учащении сердцебиения.
    • При ДВС, когда на фоне основного заболевания возникают следующие симптомы:
      • одышка, * синюшность кожных покровов,
      • кровоточивость дёсен,
      • тошнота, рвота,
      • сильные боли в мышцах и животе,
      • боль в области сердца,
      • сниженное мочеотделение.
    • При контроле за терапией антикоагулянтами.

    Что означают результаты?

    Референсные значения: 0 - 0,55 мкг FEU /мл.

    Для беременных:


    Неделя беременности

    Референсные значения

    До 13-й

    0 - 0,55 мкг FEU /мл

    13-21-я

    0,2 - 1,4 мкг FEU /мл

    21-29-я

    0,3 - 1,7 мкг FEU /мл

    29-35-я

    0,3 - 3 мкг FEU /мл

    Больше 35-й

    0,4 - 3,1 мкг FEU /мл

    Резкое повышение концентрации D-димера может указывать на большое количество тромбов в кровяном русле, что чаще всего обусловлено венозной тромбоэмболией или ДВС-синдромом. При этом результаты исследования не позволяют установить локализацию тромбоза. Нормальный уровень D-димера означает, что, скорее всего, у пациента нет острой формы заболевания, вызывающего тромбообразование.

    Умеренное повышение концентрации D-димера часто наблюдается при:

    • недавно перенесенных хирургических операциях,
    • травмах (не обширных),
    • сердечно-сосудистых заболеваниях,
    • онкологических заболеваниях,
    • заболеваниях печени,
    • нормально протекающей беременности, особенно на поздних сроках.

    Важные замечания

    Концентрация D-димера может быть повышенной у пожилых людей, а также у пациентов с высоким уровнем ревматоидного фактора при ревматоидном артрите.

    Также рекомендуется

    Тромбиновое время

    Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

    Фибриноген

    Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)