Лечение хронических болезней кишечника представляет очень сложную задачу не только вследствие тесной зависимости этих болезней от других отделов пищеварительного тракта (желудок, печень, поджелудочная железа), но и потому, что на курорт такие больные приезжают уже с многолетней длительностью заболевания, после ряда лет малоуспешного лечения различными методами. Кроме того, болезни кишечника в большинстве случаев являются сложнокомплексным заболеванием: нарушение моторной и секреторной функции переплетается с воспалительными и иными органическими процессами. Многолетние наблюдения лечебных учреждений Железноводска позволяют отметить, что практически при организации лечения на курорте важно выделить группу заболеваний, где в процесс вовлечен тонкий и толстый кишечник (энтероколиты). Сюда в основном входят хронические колиты неспецифической этиологии:

• Хронические рецидивирующие инфекционные колиты, развивающиеся вторично на почве перенесенной острой кишечной инфекции, когда эта инфекция уже исчезла, а воспалительные явления поддерживаются, повидимому, эндогенными микробами, для которых в результате острого колита создались благоприятные условия. Из этого следует, что какая бы причина ни вызвала колит, надо всегда считаться со значением аутоинфекции.
• Хронические инфекционные энтероколиты, развивавшиеся также на почве перенесенной острой кишечной инфекции.
• Хронические алиментарные энтероколиты, в основе которых часто лежит недостаточность желудочного пищеварения.
• «Запорные» колиты как следствие систематических запоров в результате нарушения нормальной деятельности кишечника.
• Ограниченные (местные) колиты и периколиты. Это различные послеоперационные процессы в области кищечника, тифлиты и перипаратифлиты, ректиты, сигмоидиты и перисигмоидиты. Само собой разумеется, что речь идет о неспецифических местных колитах, оставшихся после перенесенного общего колита или возникших первично вследствие каких-либо причин (воспалительные процессы в малом тазу у женщин, простатиты у мужчин, длительные запоры и пр.). И, наконец, последнее — функциональные расстройства кишечника, которые с успехом могут лечить санатории Железноводска.

О показанности лечения хронических колитов на курорте писал в 1936 году врач Ф. Ф. Пиайд, который в течение трех сезонов наблюдал 447 больных, страдавших этими заболеваниями.

Методика лечения. После исследования кала и желудочного сока назначали соответствующую диету, которая расширялась после повторных исследований. Внутрь назначали воду, обычно славяновскую; в случаях, сопровождавшихся язвой желудка и двенадцатиперстной кишки или нефрозо-нефритом, давали смирновскую воду. Больные с повышенной кислотностью пили воду за 1-1,5 часа до еды по ¾–1 стакану два-три раза в день, больные с пониженной кислотностью желудочного сока пили по ½–¾ стакана за полчаса до еды. При запорах больные пили утром натощак 1-1,5 стакана минеральной воды Незлобинского источника. Все больные принимали ванны, а некоторые и грязевые процедуры. Для минеральных ванн обычно пользовались водой источника № 1, невротикам назначали ванны из воды Нелюбинского источника, которым приписывают успокаивающее и укрепляющее действие на нервную систему. 259 больных (58 %) получали всасывательные клизмы из славяновской минеральной воды, причем предварительно им ставилась очистительная клизма. 157 больных (36 %) пользовались одновременно и грязелечением, а 102 (22 %) — одними всасывательными клизмами. Для контроля 34 больным не делали предварительной очистительной клизмы, а 30 больным делали ежедневно только очистительные клизмы. Минеральную воду при всасывательных клизмах вводили медленно, наподобие капельных клизм. Температура воды для клизм была 36-40 °С. Действие такой всасывательной клизмы сказывалось в улучшении растворения слизи, заживлении ссадин, изъязвлений, рассасывании инфильтратов, т. е. в обновлении слизистой. 34 больным была назначена минеральная вода внутрь, минеральные ванны и диета; 72 больных пользовались лекарственным лечением.

Относительно результатов лечения авторы пришли к следующим выводам: лечение колитов в Железноводске дает хорошие результаты (выздоровление в 4,3 % и улучшение в 64,2% всех случаев). Отличные результаты (до 80% улучшения) получены у колитиков-невротиков, при спастических колитах, колитах на почве функциональных запоров и колитах с бродильной диспепсией. Лучшие результаты получены у больных с повышенной кислотностью желудочного сока с запорами и с небольшим количеством слизи в испражнениях. Плохие результаты получались при колитах с резко выраженными поносами, при большом количестве слизи в испражнениях, гнилостной диспепсии и атонии кишок. Улучшение колитов достигается благодаря комплексному лечению:

• общие факторы (климат, санаторный режим и т.д.)
• бальнеологическое лечение (питье воды, минеральные ванны, грязелечение, электросветолечение);
• лечение всасывательными клизмами из славяновской воды.

Из отдельных факторов заслуживает внимания лечение небольшими всасывательными клизмами из горячей славяновской воды.

Вихерт и Смотров в книге «Колиты» (1928) пишут: «У многих больных хороший эффект дает лечение минеральными водами не только в виде клизм, как уже упоминалось выше, но и при внутреннем приеме их, особенно если лечение проводится на курорте. В последнем случае значение имеет также покой и укрепление нервной системы, воздержание от работы, строгий диететический режим. Хорошо действуют минеральные ванны, а часто также применение грязей, особенно при наличии спастических явлений, язвенных процессов и периколитических спаек».

Сотрудники Государственного бальнеологического института, проводившие экспериментальные работы на животных в 1935 году по вопросу о влиянии местного грязелечения на функциональную деятельность органов брюшной полости, пришли к выводу о целесообразности применения грязелечения при ряде кишечных заболеваний — спастических запорах, энтероколитах и пр.

Профессор Владимирский в ряде работ настоятельно рекомендует применение грязелечения, которое не только успокаивает усиленную перистальтику и болезненные спазмы кишок, но и уменьшает воспалительную экссудацию и десенсибилизирует раздраженный кишечник.

Профессор Р. А. Лурия считает, что «лечение колитов минеральными ваннами можно применять с успехом… однако даже на курортах следует прибегать к комплексному лечению, состоящему из соответствующей диеты, питья минеральной воды, минеральных ванн, грязелечения и физиотерапевтических процедур». В этом же духе высказался и профессор М. И. Певзнер.

Таким образом, и наблюдения врачей, многие годы практикующих на Железноводском курорте, и работы видных представителей различных клиник, а главное успешные результаты лечения, — все это весьма убедительно подтверждает показанность лечения хронических колитов на Железноводском курорте.

Что касается колитов специфической этиологии (туберкулезные, сифилитические, бациллярная дизентерия), а также колитов на почве лямблиоза, балантидиоза, то они противопоказаны для курортного лечения.

Вернуться к списку статей

Читать далее:
«Малые Соли» - санаторий в Ярославле
Шпаклевка стен своими руками
Шпатлевка, от которой зависит декоративная отделка
Имплантация зубов и протезирование
Оригинальная российская ОС