МРТ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ОБЛАСТИ ЛИЦА и ШЕИ

 

МРТ мягких тканей области лица и шеи является прекрасным методом исследования для диагностики практически всех патологических изменений (воспалительные, онкологические, травматические, включая посттравматические и постоперационные рубцовые изменения и т.д.). Благодаря высокому контрасту мягких тканей МРТ может использоваться как самостоятельное диагностическое исследование и как дополнительное уточняющее исследование к уже проведенным методам, таким как КТ, УЗИ.

 

Особенно МРТ исследование полезно на границах между анатомическими пространствами, например в области основания черепа, где позволяет выявить вовлечение в процесс оболочек или вещества головного мозга при заболеваниях околоносовых пазух. МРТ также позволяет точно определить топографическое соотношение пораженной полости носа, околоносовых пазух и глазниц, помогая отобрать пациентов для хирургического лечения и осуществить его планирование. Кроме того, МРТ с контрастированием позволяет определить является ли причиной обструкции опухоль или задержка секрета.

 

В случаях таких опухолей, как гиперваскулярные фибромы носоглотки или параганглиомы , типичная локализация поражения и характеристики МР –сигнала обеспечивают с высокой достоверностью дифференциальную диагностику.

 

При опухолях полости рта, языка, ротоглотки и гортаноглотки возможность получения многоплоскостных изображений  и относительно низкое образование артефактов при МРТ помогают установить локализацию опухоли относительно окружающих тканей с более высокой чувствительностью и точностью чем другие методы.

 

Специальные импульсные последовательности могут обеспечить исключительно высокую контрастность лимфатических узлов.

 

МРТ позволяет достаточно достоверно диагностировать различные  кистозные поражения шеи, включая некроз лимфатических узлов, срединные и латеральные кисты шеи, ларингоцеле, ранулы и др. кистозные образования, исходящие из слюнных желез, лимфангиомы и кистозные поражения щитовидной железы.

 

МРТ также играет важную роль в дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы, воспалительных заболеваний мягких тканей шеи. МРТ более обладает большей чувствительностью, чем другие методы исследования, при выявлении таких осложнений как заглоточный абсцесс, спондилит, дисцит.

 

 

 

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ МРТ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ОБЛАСТИ ЛИЦА И ШЕИ:

 

-      воспалительные процессы

 

-      выраженный болевой синдром

 

-      опухоли

 

-      объемные образования, оказывающие давление на ткани, сосуды, нервы, расположенные рядом эндокринная патология

 

-      заболевания сосудов

 

-      дегенеративные изменения

 

-      ущемление нервных волокон

 

-      аномалии в развитии

 

-      травмы мышц.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МРТ плечевого сплетения.

 

Плечевое сплетение (лат. plexus brachialis) - это нервное сплетение 4—8 шейных и 1—2 грудных спинномозговых нервов, в результате которого формируются нервы плечевого пояса и свободной верхней конечности.

 

Различают надключичную и подключичную части плечевого сплетения. Надключичная часть располагается в боковом треугольнике шеи, а подключичная — в подмышечной ямке.

 

Нервы плечевого сплетения иннервируют кожу верхней конечности, а также ее мышцы.

 

 

 

Причины повреждения плечевого сплетения:

 

 

 

-      Самой частой причиной повреждения плечевого сплетения является травма (чаще ДТП или вследствие занятия спортом). Чаще страдают мужчины в возрасте 20-30 лет.

 

-      Другие причины поражения – компрессионные синдромы в плечевой области – синдром передней лестничной мышцы, сдавление лямками рюкзака, ремнями безопасности, реберно-ключичный синдром и синдром малой грудной мышцы;

 

-      Опухоли (рак Панкоста);

 

-      Инфекционно-аллергические поражения (невралгическая плечевая амиотрофия) и др.

 

 

 

Основные клинические симптомы при поражении плечевого сплетения:

 

-      Ограничение движений в плечевом поясе (невозможность поднять руку, ограничение отведения и отведения)

 

-      Онемение в руке, пальцах кисти

 

-      Боли в области плечевого пояса и руке различной интенсивности

 

-      Слабость в руке

 

 

 

В выявлении заболеваний плечевого сплетения особенно велики возможности магнитно-резонансной томографии (МРТ). К преимуществам МРТ можно отнести высокую разрешающую способность в исследовании мягких тканей, возможность многоплоскостного исследования, неинвазивность, отсутствие ионизирующего излучения, отсутствие артефактов от костных элементов.

 

 

 

МРТ плечевого сплетения позволяет выявить:

 

 

 

• опухоли и метастазы,
• неврит плечевого сплетения,
• полный или частичный перерыв периферического нерва непосредственно в области травмирующего воздействия;
• вовлечение нервов в посттравматический рубцовый процесс;
• компрессию нервов рубцовой тканью и костными выступами при неправильно сросшихся переломах костей, компрессионные синдромы различной этиологии;
• плечевая плексопатия.